Artrosi di ginocchio e anca

La protesi è un dispositivo artificiale utilizzato in chirurgia ortopedica come rivestimento dell'articolazione che ha subito un deterioramento della cartilagine come nel caso dell’artrosi; è la soluzione definitiva nei casi di gonalgia  e coxalgia ingravescenti quando diventa difficile salire, scendere le scale o camminare anche per piccoli tratti di strada.  L'intervento non solo eliminera' il dolore ma correggera' anche eventuali deformità dell'arto e aiutera' a riprendere le normali attivita' quotidiane.

Componenti protesiche: La protesi di ginocchio, che ricopre la superficie articolare del femore, della tibia, a volte anche della rotula, è realizzata in lega metallica. Tra le componenti metalliche viene posizionato un inserto in plastica per creare una superficie di scorrimento che ricorda i due menischi. Le componenti metalliche aderiscono all'osso mediante un sottile strato di cemento. La protesi di anca è costituita dalla coppa acetabolare, dallo stelo femorale e dalla testina in metallo o ceramica che ruota in un inserto in plastica.

 
Quanto durano le protesi? La durata delle protesi, coi materiali attualmente disponibili, è di circa 15-20 anni.

Quanti tipi di protesi esistono? Quelle più comuni sono:

–  protesi totale
–  protesi parziale

Quando è indicato l'intervento?

L'artrosi è la causa piu' frequente di impianto di una protesi.

L'artrite reumatoide, le gravi deformita' di ginocchio ed anca, la necrosi ossea possono richiedere l'impianto della protesi quando l'articolazione è gravemente danneggiata

Quali sono i sintomi di un dolore artrosico? i pazienti, di solito di eta' compresa tra 55 e 80 anni, si rivolgono all'ortopedico perchè manifestano:

• dolore continuo che peggiora a camminare, salire le scale, alzarsi o sedersi.
• gonfiore sul ginocchio che non migliora con il riposo, calore o freddo, infiltrazioni e  farmaci antiinfiammatori
• zoppia

 
Indicazioni al trattamento chirurgico: per dare indicazione all'intervento di protesi sono necessarie una rx in piedi del ginocchio (sotto carico) o rx di bacino e anca

L'ortopedico, dopo aver valutato gli esami strumentali e visitato il Paziente, deciderà il trattamento piu' idoneo sulla base del dolore e sul grado di inabilita' lamentati.

L'intervento avra' la durata di circa 1 h e verra' effettuato in anestesia  loco-regionale (spinale selettiva) o generale (in casi particolari). La degenza ospedaliera prevista è di qualche giorno, i punti di sutura saranno rimossi a 15-18 gg.

Decorso postoperatorio: il giorno successivo al trattamento chirurgico il paziente potra' iniziare la rieducazione al passo con ausilio di stampelle, presto abbandonate quando la deambulazione sara' autonoma e fluida.
E' consentito riprendere la guida dell'auto dopo circa 6 settimane dal trattamento chirurgico così come l'attivita' fisica leggera.

Attivita' praticabili con la protesi di ginocchio e anca: il paziente potra' riprendere le sue normali attivita' di vita quotidiane come guidare, camminare, nuotare, andare in bicicletta, ballare; sports più dinamici dovranno essere praticati con cautela.